Diabetes insípidus

¿QUÉ ES?

Un desorden de la glándula pituitaria, situada en la base del cerebro, que provoca una falta de control de los líquidos corporales, lo que a su vez conlleva una sensación de sed excesiva y necesidad constante de orinar.


CAUSAS

Está causada por la deficiencia de la hormona antidiurética (ADH) que se segrega en la glándula pituitaria.

Dicha deficiencia se produce por:

Tumor de la glándula pituitaria.
Daño cerebral por accidente y lesión de la misma glándula.
Tumor cerebral.
Infecciones como las meningitis ó encefalitis.
Hemorragias de la glándula ó de estructuras adyacentes.
Aneurisma.
Enfermedades renales.


SINTOMAS

Sed excesiva imposible de calmar.
Orina diaria incolora en cantidades superiores a 3 litros.
Manos secas.
Estreñimiento.


FACTORES DE RIESGO

Enfermedad o daño cerebral.
Arterioesclerosis.
Historia familiar de Diabetes insipidus.


PREVENCION

Específica no existe.
Las alteraciones de origen vascular o traumático se pueden reducir mediante la prevención de las primeras (ver accidente cerebrovascular), y el uso de casco en las segundas.


DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Diagnóstico

Análisis hormonales y de sangre.
Determinación de los niveles de ADH.
Test de privación de agua.

Tratamiento

El control de la deshidratación y el balance electrolítico son esenciales para eliminar el problema.
Gotas nasales de ADH sintético, polvos o inyección, prescritos por su facultativo.
Si el problema es causado por un tumor o aneurisma hay que acudir a la cirugía.


POSIBLES COMPLICACIONES

Deficiencia de balance sodio-potasio, que puede conducir a desequilibrios en la actividad eléctrica del corazón, fatiga y fallo cardíaco congestivo.


PRONOSTICO

El de la causa subyacente; si ésta es un accidente cerebral, la recuperación puede tardar hasta un año.
Si lo es por una infección cerebral precedente, los síntomas pueden persistir indefinidamente.

Hipertensión arterial

QUÉ ES?

Aumento persistente de la presión en las arterias.
Uno o ambos componentes de la tensión arterial (la tensión sistólica o máxima, que nos informa de la presión a la salida del corazón y la tensión diastólica ó mínima, que nos informa de la presión en los vasos de la periferia corporal) estan aumentados.
Es una de las causas más importantes de problemas de salud en el mundo occidental.


CAUSAS

En la mayoría de los casos es desconocida.
En, aproximadamente un 5 % de los casos, es secundaria a:

insuficiencia renal crónica
enfermedades renales y suprarrenales
desórdenes y tumores endocrinos
arterioesclerosis
enfermedades de las arterias (arteritis)
coartación (colapso) de la aorta


SINTOMAS

La tensión elevada no produce, por sí misma, clínica.
Ésta viene provocada por sus complicaciones:

Mareos.
Dolor de cabeza.
Confusión o pérdida de sensibilidad en extremidades, por la afectación cerebral.
Tos sanguinolenta o acortamiento de la respiración, por la afectación de los pulmones.
Hemorragias nasales.
Pérdidas bruscas de visión.
Fallo de los riñones, etc., por la afectación de la circulación a los respectivos órganos.


FACTORES DE RIESGO

Edad superior a 60 años.
Obesidad.
Tabaquismo.
Estrés.
Alcoholismo.
Exceso de café o bebidas estimulantes (con cafeína).
Dietas grasas y/o muy saladas.
Vida sedentaria.
Historia familiar de infarto o hipertensión.

Uso de ciertos medicamentos:
píldoras anticonceptivas
esteroides
supresores del apetito
descongestionantes nasales
Niveles altos de colesterol ó de lípidos.


PREVENCION

El tratamiento con éxito de alguna de las enfermedades que producen hipertensión puede evitarla.
Se debe prestar especial atención a las personas con historia familiar muy positiva.
El tratamiento temprano de la enferemdad evita complicaciones graves.


DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante la toma de la tensión arterial de forma adecuada (tres tomas en un mes, habiendo permanecido el paciente en reposo antes de cada toma al menos cinco minutos).
Una vez diagnosticada, se realizarán las pruebas adecuadas para descartar alguna enfermedad que la provoque mediante exploración general y análisis de sangre y orina.

Una vez descartada alguna causa para la misma, se deberá estudiar la afectación que haya podido producir antes de su diagnóstico, mediante:
radiografías de tórax
ECG (electrocardiograma)
estudio de los vasos sanguíneos pequeños mediante el examen del fondo de ojo
Finalmente, deben buscarse otros factores que aumentan el riesgo de complicaciones, como Diabetes mellitus o hiperlipemias (colesterol elevado).

Tratamiento
Es esencial en el tratamiento:
dejar de fumar
dejar de beber alcohol
cambiar radicalmente de estilo de vida, evitando el estrés
Aprender a tomarse la tensión y hacerlo todos los días nos puede ayudar a mejorar el control de la tensión.

Medicación
La medicación antihipertensiva es obligada, si las medidas generales e higiénico dietéticas no consiguen normalizar la tensión (lo que hacen en un gran número de casos si se realizan a conciencia).
No tomar medicacion antigripal, anticatarral o descongestionante sin anuencia de su médico.

Actividad
Ejercicio moderado diario.

Dieta
Pobre en grasas animales.
Poca sal.
Evitar el café y otras bebidas con cafeína.
Evitar el alcohol.

Con esta enfermedad se aconseja seguir la siguientes dietas:
Dieta pobre en sal "amplia"
Dieta pobre en sal estricta


POSIBLES COMPLICACIONES

La hipertensión arterial es uno de los factores de riesgo más destacados en los problemas vasculares:

infarto cardiaco y fallo cardiaco congestivo
embolia cerebral (ACV)
edema pulmonar
fracaso renal
afectación de la retina con pérdida de visión, e incluso ceguera


PRONOSTICO

Si se consigue un control adecuado, la hipertensión no reduce ni la duración ni la calidad de la vida.
Un mal control de la misma sí las reduce.

Diabetes Mellitus

¿QUÉ ES?

Las celulas del organismo, necesitan insulina que es una hormona que permite la conversión de su alimento (la glucosa) en energía.

La falta de insulina en el cuerpo, conduce a la diabetes.

Hay dos tipos de Diabetes:

La Insulino Dependiente (DMID), que cursa con alta cantidad de azúcares circulando en sangre y en la orina. Se presenta en niños y adolescentes, aunque también en adultos y requieren de inyección de insulina, para sobrevivir. Afecta a 1"5 por mil personas menores de 20 años, que es la que trataremos primero, y
La Insulino Independiente (DMIID), de aparición en general más tardía y relacionada con la obesidad.


CAUSAS

La deficiencia de insulina debido a la crónica y progresiva destrucción autoinmune de las celulas pancreaticas que producen la insulina.
Al parecer, determinadas infecciones víricas en la infancia o juventud desencadenan el cuadro, pero todavía no se sabe con exactitud cuales o como, o porqué no a todos los que las sufren.


SINTOMAS

Fatiga y sed.
Necesidad constante de orinar.
Aumento del apetito y pérdida de peso.
Picazón en los genitales.
Aumento de las infecciones en piel, boca o vagina.


FACTORES DE RIESGO

Una historia familiar de Diabetes (puede saltarse una generación).


PREVENCION

La DMID no se puede prevenir de momento.


DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Análisis de orina y sangre, curva de glucemia y niveles sanguíneos de hemoglobina glucosilada y de insulina.
Reconocer síntomas cuando aparezcan.
Tratar enfermedades oportunistas e infecciones con prontitud.
Mantener peso y hábitos de vida, horarios de reposo y actividad.
Aprender a medir los niveles de cetoacidosis y azúcar.
Antidiabéticos orales.
Dieta especial estricta para restringir la ingesta de hidratos de
Carbono e intentar reducir el sobrepeso.

Dieta
Con esta enfermedad se aconseja seguir la siguientes dietas:
Dieta rica en fibra (laxante)
Dieta con abundante residuo


POSIBLES COMPLICACIONES

Enfermedades cardiovasculares.
Alteraciones de la vista (cataratas).
Enfermedades cardiovasculares periféricas. Gangrena, impotencia sexual.
Enfermedades renales.


PRONOSTICO

Se suele controlar con una dieta estricta.
Buen pronóstico si se sigue el plan terapéutico al pie de la letra.

Brownies light

Porción: 90 calorías

Ingredientes:
(8 porciones)

• 4 huevos
• 1 taza de harina integral
• 2 cucharadas de polvo de cacao o chocolate diet
• 4 cucharadas de avena
• 5 nueces
• 1 cucharada de edulcorante líquido (stevia, sucralosa)
• 2 cucharadas de aceite
• 4 cucharadas de leche descremada
• 1 cucharadita de esencia de vainilla
• 1 cucharadita de polvo de hornear

Preparación:

Encienda el horno a temperatura media. Rocíe con un poco de aceite o mantequilla una tartera, molde refractario o recipiente para hornear.

En un tazón mezcle los huevos, el edulcorante y la esencia de vainilla, hasta que se mezcle bien. Añada, sin dejar de mezclar, el aceite y la leche, la harina, el polvo de hornear y el cacao en polvo. 

Mezcle todo en forma envolvente. Agregue la avena y las nueces cortadas, mezcle todo de nuevo y póngalo en el molde. Llévelo al horno y cocine a una temperatura media durante 30 minutos aproximadamente, dependiendo de su horno. Una vez cocinado, retire del horno y corte en cuadros. Puede espolvorear un poco de azúcar impalpable para decorar (azúcar glass).

Sopa de verduras diet

Esta receta aporta pocas calorías en mucho volumen, quitándote el hambre. Ideal para realizar una dieta adelgazante. 

Rinde para 4 porciones
Calorías totales por las cuatro porciones 120 calorías.
Calorías por porción: 30 calorías.

Ingredientes
• 40 grs de zanahorias
• 40 grs de calabaza
• 150 grs de acelga
• 20 grs de nabo
• 40 grs puerro
• 40 grs cebolla
• 1 litro de agua
• Condimentos a gusto.

Preparación
• Lava la verdura y córtala.
• Coloca en un recipiente las verduras crudas en un poco de agua.
• Cocina a fuego lento con el recipiente tapado.
• A medida que se va evaporando el agua ir agregando el resto.
• Mantener a fuego lento hasta la cocción total.


Hamburguesas de soja y arroz

(8-10 unidades)

Aporte nutricional: hidratos de carbono complejos, proteínas, grasas mono y poliinsaturadas, fibra, vitaminas del complejo B, carotenos, potasio, fosforo, hierro, calcio. Cada hamburguesa tiene aproximadamente: 155 calorías.

Ingredientes:
• 2 tazas de porotos de soja cocidos
• 2 tazas de arroz integral cocido
• 1 cebollita de verdeo picada
• 1 zanahoria picada
• 1 clara de huevo
• 2 cdas de perejil fresco picado
• 1 cda de aceite de oliva
• Sal cantidad necesaria
• Pan rallado para rebozar

Preparación:
• Procese juntos todos los ingredientes hasta formar una pasta homogénea. Forme bollitos y aplánelos rebozándolos con pan rallado.
• Cocine en una asadera aceitada, aproximadamente 10 minutos de cada lado o hasta que estén doradas. Es ideal para servir con guarnición de vegetales.

Guiso de vegetales y porotos de soya

4 a 6 porciones

Ingredientes
• 3 papas peladas cortadas en cubos 
• 2 puerros picados 
• 1/2 kg de zapallo en cubos 
• 2 zanahorias ralladas
• 1 ají verde picado
• 200 g de porotos de soja cocidos
• 1/2 taza de aceite de oliva
• 1 cucharadita de pimentón dulce
• Sal y pimienta


Preparación
Colocar los vegetales y los porotos en una cacerola. Cubrir con agua caliente, cocinar a fuego lento hasta que los vegetales estén tiernos y el líquido se haya evaporado casi totalmente. 

Calentar el aceite en una sartén, retirar, agregar el pimentón, el condimento e incorporar el guiso.